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一碰就乌青啥原因

来源:未知 作者:通讯员 时间:2017-05-11 13:48 点击:

  血管性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病等都易形成皮下出血

  上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科博士 张?翔

  两天前,小刘因搬家忙活了一整天。晚上洗澡时她才发现,自己身上青了好几块,想了想,可能是干活的时候碰到了。小刘仔细回忆起来,好像从小到大身体都很容易出现淤青,有时甚至根本想不起来是在哪里碰的。她十分纳闷,这是为什么呢?

  在正常情况下,身体遭到碰撞后,皮肤的毛细血管壁发生破损,破损部位的血管随即迅速收缩闭合,血小板和凝血因子也会蜂拥而至,齐心协力避免出血的发生或范围扩大。如果损伤较大,机体应急防御体系没来得及充分止血,血管中的血液就有一部分会进入到皮下组织,这部分的皮下出血便成为了我们看到的乌青。对于多数人而言,只有当碰撞的力度较大,对毛细血管产生足够破坏时才会出现乌青。但是,若是防御体系存在异常,可能轻轻一碰、甚至没有发生碰撞,身上依然青一块、紫一块。这种异常一般包括3个因素:血管“变脆了”,弹性变差,如老年人常见的血管性紫癜;血小板数量或功能异常,如年轻女性多见的血小板减少性紫癜;凝血因子数量或功能异常,如血友病等。

  当发现自己身上出现乌青,可通过以下几个步骤,初步判断是否需要去医院就诊。首先回忆一下,出现乌青的部位是否受过碰撞,是否近期频繁发生乌青,以及有无服用特殊药物;接着观察乌青的大小、部位、分布、形态等特点,有无其他不适症状。如果仅是单一部位乌青,也没有其他不适,建议继续观察,两周左右乌青就会消失。

  如果发现了以下几种情况,最好及时就诊。

  1.短时间内出现全身多部位乌青,或是乌青范围逐渐扩大、吸收延迟;

  2.在乌青出现的同时,伴有其他不适症状,如发热、关节疼痛、皮肤瘙痒、腹痛、血尿、大便发黑、鼻出血、头晕乏力、皮肤发黄等;

  3.少年儿童自幼总有轻伤后大片乌青或皮下出血,且亲戚中有同样情况;

  4.很多心血管疾病患者可能长期使用某些预防血栓的药物,如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等,这些药物都存在一定的出血风险,使人更容易出现乌青。如果正在服用此类药品,建议去开药的医生处复诊,评价是否需要调整药物。